訪問薬剤管理研修・見学受け入れ
訪問薬剤管理研修・見学受け入れ
訪問薬剤管理の実務共有・研修・見学のご案内
調剤室・病棟・書類だけでは見えにくい、生活の場での薬の保管と服薬の実際を知る
処方・調剤された薬は、その後、ご自宅や施設などの生活の場で使われます。退院時には、持参薬や入院中に変更・中止された薬剤も含めて整理されることがあります。
生活の場での服薬は、患者様ご本人だけで完結するとは限りません。
ご家族が、薬の保管、準備、声かけ、服薬確認に関わる場合があります。
施設では、看護師や介護職員などが、与薬・配薬時の確認に関わる場面もあります。
病院や外来では整理されていた薬剤情報も、生活の場では、実際の服薬状況、残薬、中止薬、処方変更前の薬、頓服薬、外用薬、注射薬などの使用状況や保管状況によって、薬剤師が確認する内容や、関係職種間で共有しておきたい情報が変わることがあります。
サンワ調剤薬局TSC（トータルサポートセンター）では、訪問薬剤管理を通じて、生活の場での服薬状況、薬の保管状況、残薬などを確認し、関係職種へ共有する薬剤情報として整理しています。
研修・見学では、訪問同行、施設見学、TSC・店舗見学を中心に、生活の場での薬の保管と服薬の実際を、可能な範囲でご案内します。
あわせて、訪問前にどの情報を整理し、訪問後にどの内容を記録・報告しているかも共有します。
患者様・ご家族の同意、訪問先の状況、個人情報の取り扱い、当日の訪問体制を確認したうえで、実施可能な内容をご案内します。
実地で確認できない内容や、見学範囲を調整する内容については、TSCの実務に沿って作成した研修用資料、個人が特定されない形に加工した事例、模擬記録、報告書式の例などを用いて補足します。
生活の場で見えてくる服薬状況と薬剤情報
ここで扱うのは、誰かの対応を評価するためではありません。
生活環境や支援体制の中で、薬がどのように使われ、誰がどの場面で薬に関わり、関係職種間で共有しておきたい情報がどこにあるのかを見るための視点です。
たとえば、次のような場面があります。
- 退院時に整理された薬と、入院前から自宅に残っていた薬が同じ場所で保管されている
- 中止になった薬や処方変更前の薬が残っている
- 一包化された薬やお薬カレンダーはあるが、実際には飲み忘れや飲み残しが出ている
- 薬を準備する人、服薬を確認する人を関係職種間で確認しておきたい場面がある
- 頓服薬、外用薬、注射薬などの使用状況や保管状況が、処方情報だけでは分かりにくい
- ご本人、ご家族、支援に関わる方の間で、残薬の量や服薬状況について把握している内容が異なる
- 施設内で、現用薬・中止薬・処方変更後の薬剤を、与薬・配薬時に職員間で確認する場面がある
- 体調変化があり、副作用の可能性も含めて、服薬状況や薬剤情報とあわせて確認する場面がある
こうしたことは、診察室、調剤室、退院時の書類だけでは見えにくい場合があります。
生活の場で確認した服薬状況、薬の保管状況、残薬の状況は、医師の処方検討、訪問看護師の観察、ケアマネジャーの支援調整などで確認しやすい形に整理し、必要な範囲で報告・共有しています。
訪問前・訪問時・訪問後の実務
訪問薬剤管理では、薬をお届けして説明する前後にも、情報整理、訪問先での確認、記録・報告の実務があります。
訪問前
訪問前には、処方内容、服薬状況、残薬、処方変更の有無、過去の申し送り、関係職種からの情報を確認します。
そのうえで、訪問先で確認すべき保管状況、残薬、服薬状況、処方変更後の薬に切り替わっているかなど、訪問先で確認する内容を整理します。
退院直後の場合は、退院時処方、持参薬、入院中に中止・変更された薬、初回訪問までの薬の受け渡し、退院後に誰が薬の保管・準備・服薬確認に関わるのかを確認します。
訪問時
訪問先では、薬の保管状況、服薬状況、残薬、中止薬、処方変更前の薬、頓服薬、外用薬、注射薬などの使用状況を確認します。
現用薬、中止薬、処方変更前の薬が同じ場所に残っていないか、区別できる状態になっているかも確認します。
服薬状況については、処方どおりに飲めているかだけでなく、飲み忘れ、飲み間違い、重複服用、自己判断による中止、予定より薬が多く残っている場合、予定より早く減っている場合も確認します。
患者様ご本人だけでなく、ご家族、訪問看護師、訪問介護員（ホームヘルパー）、施設職員など、日常的に薬の確認に関わる方がいる場合は、誰が、どのタイミングで、どのように薬を準備し、服薬を確認しているかも確認します。
訪問後
訪問先で確認した内容を記録し、必要に応じて医師、訪問看護師、ケアマネジャー、MSW（医療ソーシャルワーカー）、訪問介護員（ホームヘルパー）、施設職員などへ報告・共有します。
報告では、服薬状況、残薬、保管状況、処方変更後の薬に切り替わっているか、変更前の薬が残っていないか、服薬確認に関わる人や方法を整理します。
確認した事実、服薬状況や薬剤情報から整理した内容、関係職種へ伝える内容を分けて報告します。
研修・見学で見られる実務
研修・見学では、目的に応じて次のような実務を確認できます。
- 訪問前に、処方内容、残薬、申し送り、関係職種からの情報をどのように整理しているか
- 訪問先で、保管状況、服薬状況、残薬、中止薬、処方変更前の薬をどのように確認しているか
- ご本人、ご家族、施設職員などから、服薬状況や服薬確認の実際をどのように確認しているか
- 訪問後に、確認した事実、服薬状況や薬剤情報から整理した内容、関係職種へ伝える内容をどう分けて記録・報告しているか
- 医師、訪問看護師、ケアマネジャー、MSW、訪問介護員、施設職員へ、薬剤師がどの情報を報告・共有し、関係職種からどのような情報を受け取っているか
- 見学が難しい内容を、研修用資料、個人が特定されない形に加工した事例、模擬記録、報告書式の例で確認する方法
参加される方の職種、目的、確認したい内容に応じて、ご案内する内容を調整します。
対象となる方
このページでは、病院薬剤師、外来調剤を中心に勤務している薬剤師、退院支援・地域連携に関わる方を主に想定しています。
あわせて、訪問看護師、ケアマネジャー、訪問介護員（ホームヘルパー）、施設職員など、生活の場で服薬確認に関わる方にも、目的に応じた内容でご案内します。
在宅訪問薬剤管理の実際を知りたい薬剤師の方
病院薬剤師、外来調剤を中心に勤務している薬剤師、退院支援や地域連携に関わる薬剤師などを対象としています。
ご自宅や施設などで、薬がどのように使われ、誰が服薬を確認し、残薬や中止薬、処方変更前の薬がどのように整理されているのかを知りたい方に向けた内容です。
退院支援・地域連携に関わる方
地域連携室、入退院支援担当、MSWなど、退院後の薬剤管理や在宅・施設側への情報共有に関わる方を対象としています。
退院時に整理した薬が生活の場でどのように扱われるのか、退院前に確認しておきたい薬剤情報にはどのようなものがあるのかを共有します。
ご自宅や施設での服薬確認に関わる方
訪問看護師、ケアマネジャー、訪問介護員（ホームヘルパー）、施設職員など、患者様の日常的な服薬確認、声かけ、薬の準備、与薬・配薬時の確認に関わる方を対象としています。
薬局が訪問先で確認している服薬状況、薬の保管状況、残薬、中止薬・変更前薬剤、関係職種へ報告・共有している内容を、目的に応じて共有します。
薬学生・実習生、その他の方からのご相談は、受け入れ目的や実施可否を確認したうえで、個別にご案内します。
研修・見学の形式
研修・見学の内容は、参加される方の職種、目的、確認したい内容に合わせて調整します。
研修・見学では、ご自宅や施設などの生活の場で、薬がどのように使われ、誰が服薬を確認しているのか、薬剤師が何を確認・整理しているのかを、可能な範囲でご案内します。
訪問同行
患者様・ご家族の同意、訪問先の状況、当日の訪問体制を確認したうえで、同行可能な範囲をご案内します。
訪問同行では、薬の保管状況、残薬、服薬状況、薬を準備する人、服薬を確認する人、与薬・配薬時の確認事項などを、見学可能な範囲でご案内します。
処方変更後の薬に切り替わっているか、中止薬や処方変更前の薬が残っていないか、頓服薬・外用薬・注射薬がどのように使われているかについても、見学可能な範囲でご案内します。
訪問後は、確認した内容をどのように記録し、医師や関係職種へどのように報告・共有しているかをご説明します。
施設見学・施設での実務共有
施設での見学や実務共有では、施設内で薬がどのように保管され、与薬・配薬時にどの薬剤情報を確認しているかを、見学可能な範囲でご案内します。
現用薬、中止薬、処方変更後の薬剤、残薬、頓服薬、外用薬、注射薬など、与薬・配薬時に確認が必要になる薬剤情報について、薬局がどのように確認・整理しているかを共有します。
施設職員、訪問看護師、ケアマネジャー、薬局が、それぞれどの情報を確認し、どのように共有しているかについても、目的に応じてご案内します。
TSC・店舗見学
TSC・店舗見学では、訪問前後の情報整理、記録、報告、連携店舗との情報共有について、見学可能な範囲でご案内します。
外来調剤で得た服薬状況や相談内容を、訪問薬剤管理の中でどのように確認しているかもご説明します。
調剤室の中だけでは見えにくい、訪問前後の準備、記録、報告、関係職種への情報共有を、可能な範囲でご覧いただきます。
補足説明・研修用資料
訪問同行や施設見学で確認しきれない内容については、TSCの実務に沿って作成した研修用資料、個人が特定されない形に加工した事例、模擬記録、報告書式の例などを用いてご説明します。
個人情報保護や当日の状況により見学が難しい内容は、研修用資料や模擬記録などで補います。
地域の医療・介護関係者との実務共有
TSCでは、地域の急性期病院薬剤部の方や介護施設・関係事業所の協力を得ながら、訪問薬剤管理の実務共有・研修・見学の機会を設けてきました。
病院や外来では見えにくい、生活の場での服薬状況、薬の保管状況、残薬、処方変更後の確認を、現場の状況に即して共有する機会として実施しています。
見学・同行にあたっての確認
訪問同行、施設見学、現場見学は、患者様・ご家族の同意、訪問先施設や関係事業所との調整、当日の訪問体制、個人情報の取り扱いを事前に確認したうえで、実施可能な内容と範囲をご案内します。
見学される方には、守秘義務、個人情報の取り扱い、写真・録音・録画の可否について事前に確認します。必要に応じて、守秘義務に関する確認書へのご記入をお願いする場合があります。
写真・録音・録画は、事前に許可された場合を除きご遠慮いただきます。許可がある場合も、患者様情報、処方内容、施設名、居室番号などが外部に共有されないよう、見学範囲や資料の取り扱いを確認します。
当日の状況により、内容や見学範囲を調整する場合があります。
実地で確認できる内容を中心にご案内しますが、見学が難しい内容については、個人が特定されない形に加工した事例、模擬記録、報告書式の例、研修用資料などで補足します。
ご相談の進め方
- お問い合わせ
所属機関、職種、参加予定人数、希望時期、研修・見学の目的、確認したい内容をお知らせください。 - 内容と日程の調整
ご希望の内容、当日の業務状況、訪問同行・施設見学の可否、見学可能な範囲を確認します。 - 研修・見学の実施
目的に合わせて、訪問同行、施設見学、TSC・店舗見学、補足説明・研修用資料などを組み合わせて実施します。終了後に質疑応答の時間を設けます。
ご相談窓口
実務共有・研修・見学のご相談は、専用フォームよりお問い合わせください。
所属機関、職種、参加予定人数、希望時期、研修・見学の目的、確認したい内容をお知らせください。